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滑膜炎,我該拿你怎么辦?

發布時間:2018-09-05

滑膜炎,是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由于膝關節滑膜分布廣泛并且位于肢體較淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷造成的一組綜合癥。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨。這無疑是急待醫務工作者解決的問題。

膝關節滑膜炎的癥狀和表現?

當滑膜發炎后,常常會出現以下這2個反應:

① 發生水腫、增厚,患者在走路時,有時候增厚的滑膜就會卡在關節縫里,產生疼痛,嚴重的滑膜形態改變還會侵蝕關節軟骨,造成膝關節骨性關節炎。

 


② 滑膜不再分泌粘稠的潤滑液,而是開始分泌大量稀釋的關節液。所以整個關節從外觀來看變得特別腫大,患者自己也感覺膝蓋里面脹脹的,局部皮溫也會升高。

病因:

年輕人滑膜炎

年輕人,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。關節內損傷和脫位,有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核。一般來講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一。

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老年人滑膜炎

膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨性關節炎,主要是因軟骨退變骨質增生產生的機械性、生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。

關節腫脹型主要表現是以過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,則以關節疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而已。研究者發現,當膝關節長時間進行單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關,且當關節滑液滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節產生積液,進而使關節腔內壓繼續升高,氧分壓繼續下降,形成惡性循環。久之,滑膜退變、脂肪化生等慢性無菌炎癥形成。因此,超量運動之后導致的創傷性滑膜炎的發生,不僅與關節面的重復揰擊、關節囊的損傷有關,而且在病程的發展及轉歸方面也起著重要作用。

 


 

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